杜棋峰的愛情喜劇一向節奏明快、情調溫馨幽默，比起一般愛情電影，片中主角性格高貴得失真、經常莫名愛得死去活來，杜式風格則寫實甚至現實多了，不過從《孤男寡女》到《瘦身男女》，女主角放棄網路之神、超人氣偶像和平常人在一起，好事多磨的情節發展，繞了一圈後又有情人終成眷屬，又不免讓人有夢幻的感覺。另外，劉德華、鄭秀文弄得像相撲選手般，相識、相知進而相戀，某種程度破除了俊男美女才能戀愛的迷思，兩人在最潦倒時候相戀，分手後念念不忘對方的真誠，雖是喜劇基調，卻也能觸動人心中微妙的心弦。

Sammi（鄭秀文 飾）是個旅居日本的香港人，三十歲，二百六十磅，經常性失業，只迷戀流行音樂家竹野，她在北海道看演奏會時，遇上同樣超肥的華（劉德華 飾），二人為著瑣事成了鬧氣冤家。最後一場演奏會散場後，Sammi 在廁所水箱裏自殺，卻撞穿了地板，直墜華的房間，被華所救。華同情 Sammi 的遭遇，請 Sammi 幫手推銷健身器械。二人駕著小貨車，沿路兜售健身器械，並不惜傾盡所有去找好東西吃。華開始愛上了 Sammi。

電視傳來竹野將迎娶又矮又臭脾氣女小提琴家的婚訊。Sammi 傷心欲絕，與華發生了關係，完後 Sammi 卻被電視的竹野訪問吸引住。主持人問起竹野未婚妻是否他最愛，竹野卻說畢生懷念的是十年前一個香港女孩 Sammi，是個有修長美腿、瓜子俏臉，九頭身的美人，後來兩人失去聯繫了。竹野透過螢幕用廣東話向 Sammi 呼喚：「十年前在東京鐵塔那番話至今有效！」電視前的 Sammi 其實就是竹野要找的初戀情人，當年與竹野別後，兩年間肥了四十磅，而那個鐵塔之約是說若分開了便在十年後同一日在東京鐵塔再相見。算起來這個十年之約距今還有四十五天。

華問 Sammi 是否會赴約；Sammi 沮喪的回答，今日若跟竹野相見如同不見。華忽發奇想，決心用四十五天時間，替 Sammi 進行煉獄式的減肥特訓。華由一個隨和可親的人變成一個猙獰、嚴厲、苛刻的魔鬼教練，Sammi 果然恢復過去姣好的身材。華送 Sammi 到東京鐵塔，鐵塔上除了竹野還有聞風而至的電視台攝製隊，將竹野與 Sammi 十年之約直播全國，當晚竹野向 Sammi 求婚，Sammi 喜上眉梢，一夕之間成為日本的知名人物。

由於「曾經是個肥婆是不光采」的想法，Sammi 隱瞞了十年來是個肥婆的事實。女小提琴家到中華街搜集了 Sammi 過去資料，踢爆 Sammi 根本是個肥婆。華千方百計地幫 Sammi 隱瞞一切，但功虧一簣，由公主變回灰姑娘，竹野、身邊團團轉的一眾人士霎時消失，令 Sammi 傷心失落，所幸尚有華在身邊。翌日竹野及一眾人士又出現，大家不介意 Sammi 的過去，華看在眼裡，駕著小貨車，告別中華街。

事隔數年，Sammi 已成為出名的作家，專教人減肥。生活盎然，但始終沒有華的音訊。偶然機會 Sammi 走進一間小店吃東西。出奇地，小店內的食物全是 Sammi 的至愛，大快朵頤之時，俊男廚師出來與 Sammi 搭訕，二人甚為投契，談至打烊，Sammi 臨走時赫然發現眼前俊朗的廚師就是華，原來華也減肥成功了。二人相擁，有情人終成眷屬。