70年代，一個蘇格蘭的青年醫師蓋瑞崗（詹姆斯麥艾維 飾），因為參加醫療慰問團而來到烏干達，不但受到當時烏干達的軍事獨裁者阿敏（佛瑞斯特懷特克 飾）的賞識，還被留下來當他的御用醫師。自詡為「最後的蘇格蘭王」的阿敏，把蓋瑞崗當作是自己兒子般地寵愛，讓他享盡榮華富貴……，這使蓋瑞崗感到受寵若驚。年輕的蓋瑞崗於是非常崇拜阿敏，甚至將他所做的一切暴行，都視之為理所當然。對於隨處可見、毀滅性強的先進武器，蓋瑞崗都視若無睹；就算看到反對阿敏的異議份子慘遭可怕的屠殺，他也不聞不問。直到有一天，當他發現自己被大家歸為阿敏的黨羽時，他才猛然覺悟到自己令人憎惡的一面。此時的蓋瑞崗開始想脫離阿敏的恐怖獨裁統治，甚至阻止他人神共憤的行為……；但殘暴獸性的阿敏會放過他嗎？他又能順利逃離烏干達，遠離這場噩夢嗎？